水痘(dou)是由水痘(dou)-帶狀皰疹病毒感染(ran)引起的急(ji)性傳染(ran)病，多見于兒(er)童，具有高度傳染(ran)性，愈后可獲終身免疫。
一、典型表現
人(ren)(ren)感(gan)染(ran)(ran)水痘病毒(du)后(hou)2-3周發(fa)病，潛伏期一般為14日(ri)左右。病人(ren)(ren)一般癥(zheng)(zheng)狀較(jiao)輕，可(ke)(ke)有(you)低熱、頭痛、流涕、食(shi)欲不(bu)振(zhen)等上呼吸道感(gan)染(ran)(ran)癥(zheng)(zheng)狀，1-2天后(hou)出現(xian)(xian)皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)先見于(yu)軀干、頭部，逐漸延及面部，最后(hou)達四肢,呈向心(xin)性分布。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)往往很癢，多數皰疹(zhen)(zhen)數日(ri)后(hou)結痂，有(you)的痂疹(zhen)(zhen)愈(yu)合(he)后(hou)，在(zai)正(zheng)常(chang)皮(pi)(pi)膚上又有(you)新的皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)出現(xian)(xian)，故在(zai)病程(cheng)中可(ke)(ke)見各期皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)同時存在(zai)。整個病程(cheng)約為2周，一般患者預后(hou)良好，極少數人(ren)(ren)出現(xian)(xian)嚴重并發(fa)癥(zheng)(zheng)。
二、流行病學特點
水痘冬春兩(liang)季多發，特別是冬季，門窗緊閉、空氣不流通，可以導(dao)致水痘的暴(bao)發。
1、傳(chuan)染(ran)源：水痘(dou)患者是唯(wei)一的傳(chuan)染(ran)源，自發病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均(jun)有傳(chuan)染(ran)性。
2、傳(chuan)(chuan)播(bo)途徑：主(zhu)要通過(guo)空氣飛沫(mo)經(jing)呼吸道和直接接觸(chu)皰疹的皰漿(jiang)而傳(chuan)(chuan)染，傳(chuan)(chuan)染性很強(qiang)。
3、易感性：任何年(nian)齡(ling)均可感染，以嬰幼兒和學齡(ling)前、學齡(ling)期兒童發病(bing)較(jiao)多(duo)，6個月以下的嬰兒較(jiao)少(shao)見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一步(bu)強化晨檢和因病缺勤登記工(gong)(gong)作，督促學生及(ji)教職工(gong)(gong)一旦(dan)出現發熱（腋下(xia)體溫≥38℃），伴頭痛、全身倦怠或疑似水痘癥狀(zhuang)時應(ying)戴口罩(zhao)并(bing)及(ji)時就醫(yi)，避免帶病上(shang)課(ke)；同一辦(ban)公(gong)室(shi)、宿舍或者同一班級(ji)，１周內有5例以上(shang)師生患病，并(bing)有相似癥狀(zhuang)，應(ying)立即向(xiang)醫(yi)務所報(bao)告，并(bing)勸其及(ji)時就醫(yi)。
2、嚴(yan)格管理傳染源。對可疑或確診為水痘的患者應進行隔(ge)離，隔(ge)離應持(chi)續到全(quan)部皰(pao)疹干燥結痂時為止(zhi)，且不少(shao)于發病后兩周才(cai)可復(fu)課(ke)。因(yin)患水痘病休(xiu)的學(xue)(xue)生復(fu)學(xue)(xue)時應持(chi)原就診醫(yi)院醫(yi)學(xue)(xue)證(zheng)明，期間不得返校參加正常教(jiao)學(xue)(xue)等活(huo)動。
3、在水(shui)(shui)痘(dou)散發(fa)期間停止(zhi)大型室(shi)內(nei)活動，水(shui)(shui)痘(dou)高(gao)發(fa)時期，應盡量少去醫院及其他公共場(chang)所，避免接(jie)觸水(shui)(shui)痘(dou)或帶狀皰疹病人(ren)，以防(fang)感染(ran)水(shui)(shui)痘(dou)。
4、辦公室(shi)(shi)、教室(shi)(shi)和(he)宿舍(she)經常開窗通風，保持空氣(qi)清新(xin)流(liu)通。有師(shi)生出現(xian)水痘的辦公室(shi)(shi)、班級和(he)宿舍(she)，可用84消(xiao)毒(du)液配水（比例是1:100）擦洗(xi)課桌(zhuo)椅和(he)學習用具，噴灑(sa)教室(shi)(shi)進行空氣(qi)消(xiao)毒(du)（給(gei)教室(shi)(shi)消(xiao)毒(du)時需要關(guan)門窗），也可用紫外線消(xiao)毒(du)。
5、開展宣傳(chuan)教育，提高保護意識。利用廣播、班會、板報(bao)、多媒體等多種形式加強校園內水(shui)痘等傳(chuan)染病防(fang)控知識的宣傳(chuan)，增(zeng)強學(xue)生自(zi)我防(fang)護意識和能力，教育學(xue)生盡量避(bi)免(mian)到校內、外(wai)人(ren)群聚(ju)集場所，注意日常(chang)個人(ren)衛(wei)(wei)生，養(yang)成(cheng)良好的衛(wei)(wei)生習慣；一旦出現異常(chang)癥狀，應及時(shi)就診(zhen)，并積極配合(he)學(xue)校落實防(fang)控措(cuo)施。
6、接(jie)種水痘疫(yi)苗，提高免疫(yi)力。接(jie)種水痘疫(yi)苗是(shi)最有效(xiao)的預防手段(duan)，可到當地的預防接(jie)種部門進行接(jie)種。
醫(yi)(yi)護學院(yuan) 醫(yi)(yi)務室
2018年9月
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