水(shui)(shui)痘是由(you)水(shui)(shui)痘-帶(dai)狀皰疹(zhen)病(bing)(bing)毒感(gan)染(ran)引起的急(ji)性(xing)傳染(ran)病(bing)(bing)，多見于兒(er)童，具有高度(du)傳染(ran)性(xing)，愈后可獲終身(shen)免疫。
一、典型表現
人感染水痘病(bing)毒后(hou)(hou)2-3周(zhou)發病(bing)，潛伏期一(yi)(yi)(yi)般(ban)為14日(ri)左右。病(bing)人一(yi)(yi)(yi)般(ban)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)較輕，可(ke)有(you)低熱、頭痛、流涕、食欲不振等(deng)上呼吸道(dao)感染癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，1-2天后(hou)(hou)出(chu)現(xian)皮(pi)疹。皮(pi)疹先(xian)見(jian)(jian)于軀干、頭部(bu)，逐漸延(yan)及面部(bu)，最后(hou)(hou)達四肢,呈向心性分布。皮(pi)疹往往很癢，多數(shu)皰疹數(shu)日(ri)后(hou)(hou)結痂(jia)，有(you)的痂(jia)疹愈合(he)后(hou)(hou)，在正常皮(pi)膚上又有(you)新的皮(pi)疹出(chu)現(xian)，故在病(bing)程中可(ke)見(jian)(jian)各期皮(pi)疹同時存(cun)在。整個病(bing)程約為2周(zhou)，一(yi)(yi)(yi)般(ban)患者預(yu)后(hou)(hou)良好，極少(shao)數(shu)人出(chu)現(xian)嚴重并發癥(zheng)(zheng)。
二、流行病學特點
水(shui)(shui)痘冬(dong)春(chun)兩季(ji)多發，特別(bie)是冬(dong)季(ji)，門窗緊閉、空氣不(bu)流通(tong)，可以導致水(shui)(shui)痘的(de)暴(bao)發。
1、傳(chuan)染(ran)源：水(shui)痘患者是唯一的傳(chuan)染(ran)源，自發病前(qian)1-2天直(zhi)至皮(pi)疹干燥(zao)結痂期均有(you)傳(chuan)染(ran)性。
2、傳(chuan)播途徑(jing)：主要通過空(kong)氣(qi)飛沫經呼(hu)吸道和直接接觸(chu)皰(pao)疹的(de)皰(pao)漿(jiang)而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強。
3、易感(gan)性(xing)：任(ren)何(he)年(nian)齡均可感(gan)染，以嬰(ying)幼兒(er)和(he)學齡前、學齡期兒(er)童發(fa)病較多(duo)，6個月(yue)以下的(de)嬰(ying)兒(er)較少(shao)見。
三、防控水痘要點
1、進一步(bu)強化晨檢和因病(bing)缺勤(qin)登記(ji)工作，督促學生及(ji)教職(zhi)工一旦出現(xian)發熱（腋下(xia)體溫≥38℃），伴頭(tou)痛、全身倦怠或(huo)疑(yi)似水痘癥狀時應戴口罩并及(ji)時就醫，避免帶病(bing)上課；同(tong)一辦公(gong)室、宿舍或(huo)者同(tong)一班(ban)級，１周內有(you)5例以上師生患(huan)病(bing)，并有(you)相似癥狀，應立即向醫務所報(bao)告，并勸(quan)其及(ji)時就醫。
2、嚴格管理傳(chuan)染源。對可疑或確診為水(shui)痘的患者應進行隔離(li)，隔離(li)應持(chi)續到全部皰疹(zhen)干燥結痂時為止(zhi)，且(qie)不少于發病后(hou)兩周才可復(fu)課。因患水(shui)痘病休的學生復(fu)學時應持(chi)原就(jiu)診醫院醫學證明，期(qi)間不得返校參加正常教學等(deng)活動。
3、在水(shui)痘散發(fa)期(qi)間停止大型室內活動(dong)，水(shui)痘高(gao)發(fa)時(shi)期(qi)，應盡量(liang)少(shao)去醫院及(ji)其他公共場所，避免(mian)接觸水(shui)痘或帶狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)病人，以防(fang)感染水(shui)痘。
4、辦(ban)公室(shi)、教(jiao)室(shi)和宿舍經常開窗通(tong)風，保持空氣(qi)清新流通(tong)。有(you)師生(sheng)出(chu)現水(shui)痘的辦(ban)公室(shi)、班級和宿舍，可(ke)用84消毒液配水(shui)（比例是1:100）擦洗課桌椅和學習用具(ju)，噴灑(sa)教(jiao)室(shi)進行空氣(qi)消毒（給教(jiao)室(shi)消毒時需要關門窗），也可(ke)用紫外(wai)線消毒。
5、開展宣(xuan)傳(chuan)教育，提高保(bao)護意識。利用廣播、班會、板報(bao)、多(duo)(duo)媒體等(deng)多(duo)(duo)種形(xing)式加強(qiang)校園內(nei)水痘(dou)等(deng)傳(chuan)染病防(fang)控知識的宣(xuan)傳(chuan)，增強(qiang)學生(sheng)自我防(fang)護意識和能(neng)力，教育學生(sheng)盡量(liang)避(bi)免到校內(nei)、外人群(qun)聚集場所，注(zhu)意日(ri)常個人衛生(sheng)，養成(cheng)良好的衛生(sheng)習慣；一(yi)旦(dan)出(chu)現異常癥狀，應及時就診，并積極(ji)配(pei)合學校落實防(fang)控措施。
6、接種(zhong)水痘疫苗，提高免疫力。接種(zhong)水痘疫苗是最有效的預(yu)防手段，可到當(dang)地的預(yu)防接種(zhong)部(bu)門進行接種(zhong)。
醫(yi)護學(xue)院 醫(yi)務室(shi)
2018年9月
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